雅安市人民政府关于印发《雅安市瀑布沟库区水上交通安全管理办法（暂行）》的通知
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雅安市人民政府关于印发《雅安市瀑布沟库区水上交通安全管理办法（暂行）》的通知
四川省雅安市人民政府
雅安市人民政府关于印发《雅安市瀑布沟库区水上交通安全管理办法（暂行）》的通知
各县（区）人民政府，市级各部门：
《雅安市瀑布沟库区水上交通安全管理办法（暂行）》经市政府第七十六次常务会议讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。
二〇一〇年十月五日
雅安市瀑布沟库区水上交通安全管理办法（暂行）
第一章 总则
第一条 为加强瀑布沟库区的水上交通安全管理，维护水上交通秩序，保障人民群众生命、财产安全，根据《中华人民共和国内河交通安全管理条例》、《四川省水上交通安全管理条例》和有关法律、法规的规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 凡在瀑布沟库区内航行、停泊作业的船舶、水上水下设施，及其所有人、经营人、船员从事水上交通、水路运输及服务、生产经营，船舶设计、制造与维修，航道、港口建设、维护，水上水下施工以及其它与水上交通安全有关活动的公民、法人及其他组织，应当遵守本办法。
第三条 水上交通安全管理，遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针和“标本兼治，方便群众，依法管理，确保安全”的原则。
第二章 水上交通安全管理职责
第四条 县级人民政府按照《四川省水上交通安全管理条例》的规定，负责本行政区域的水上交通安全管理工作，并建立和落实各级的管理责任。
第五条 乡（镇）人民政府负责本行政区域的乡（镇）船舶安全管理工作。落实管船机构、人员、经费和责任，健全乡（镇）政府负责的乡、村船舶安全责任体系。
乡（镇）人民政府及其设置的管船机构负责辖区航行、停泊、作业的自用船的监督和管理工作。负责自用船的登记、检丈、年检、注销，负责标示船名号、用途和载重线。库区自用船数量应予严格控制，新增自用船必须由各乡（镇）审查并报经县级交通部门审查同意、安监部门备案后方可办理有关手续。
第六条 县级人民政府安全生产监督管理部门对本行政区域的水上交通安全实施综合监督管理。
第七条 县级人民政府交通行政主管部门主管本行政区域内的水上交通安全管理工作。
第八条 县级人民政府水务行政主管部门主管渔业船舶和水库生产工作船舶的水上安全管理工作。
第九条 水库、风景名胜区、自然保护区、城市园林等封闭水域的管理机构或业主负责所辖水域内的水上交通安全日常管理和维护工作。
第十条 县级公安机关负责渡口、码头、船舶的治安管理工作，依法查处妨害公共安全和水上交通秩序、破坏水上交通设施的违法行为。
第十一条 县级海事管理机构负责水上交通安全的监督管理和航道、港口及其设施的管理、维护，对乡（镇）人民政府及其设置的管船机构进行业务指导。
第十二条 县级渔政管理机构负责渔业船舶的检验发证和安全监督管理工作。
第十三条 农业、建设、旅游、环保、体育等有关行政管理部门，依照本办法的规定和各自的法定职责，负责本行业和管理区域内的相关水上交通安全管理工作。
第三章 建立水上交通安全长效管理机制
第十四条 深化水上交通安全长效管理机制。形成政府、部门履责，人大监督的安全机制，建立船主自治、船员自律的乡（镇）船舶安全生产体系，健全乡（镇）政府负责的乡（镇）船舶安全管理责任体系，完善交通行业船舶安全监管体系，强化海事对船舶的监督体系，加强水上交通安全规范化管理。
第十五条 建立水上交通事故突发事件应急救援机制，探索各级应急管理职责，建立及时有效的乘员自救、船舶互救应急机制，迅速、有序地组织水上交通事故突发事件应急响应行动，及时搜寻救助遇险船舶、水上设施和人员，最大限度减少人员伤亡、财产损失。
第十六条 建立政府指导、社会参与、依法规范的应急救援机制。县级人民政府应当及时有效地组织社会资源，形成专业力量与社会力量相结合、多部门配合、多学科技术支持、军警民合作、全社会参与的应急工作格局。
县级人民政府组成水上交通事故突发事件应急指挥部，分管县长任指挥长，应急指挥部办公室设在县海事处，办公室主任由县海事处长担任。对指挥部组成单位和人员，依照有关法律法规，明确指挥部办公室和相关部门、单位、部队、个人的责任和义务。
规范应急反应的组织、协调、指挥行为。对发生事故的区域实行分级负责、属地管理的原则，发挥各职能部门和社会力量的作用，利用现代科学手段快速、高效地救助人员和财产，充分履行政府公共职能。
第十七条 县政府每年对应急预案进行研究并根据实际进行修订，开展应急技术研究，加强培训和演练。每年汛期前组织多部门、多科目的综合演习，提高应急救援能力和实战水平。
第十八条 建立涉水部门协调机制，切实做好库区突发事件处置、防洪抢险、险情救助等工作，形成有计划、有步骤、有准备的应急处置能力，迅速、及时、有效地控制险情，提高库区突发事件的应对能力，最大限度保障人民群众的生命财产安全。
每年汛期到来之前，市政府召开安办、交通、水务、公安、海事、渔政、渡管等相关部门的联席会，制订当年汛期应急预案。防汛有关部门要加强管理，水务行政部门要及时通报水情，预报汛期险情，交通、海事部门要靠前指挥，有效调度抢险船舶。
第十九条 建立健全库区蓄放水机制。水电站、水库管理单位或其他调水作业单位应当建立水情信息传递制度和通报制度，在因调水作业导致水位急剧变化，可能影响水上交通安全的区域内及时发布水情信息。
凡水利、水电工程在调度计划方案使水位24小时变化达1.5米以上时，工程管理或经营单位必须将有关情况提前24小时通报到沿库区乡（镇）政府和海事管理机构。沿库区有船（乡）镇人民政府负责通知到船舶所有人、经营人。
水电站、水库管理单位或者其他调水作业单位未及时发布水情信息导致人员伤亡和船舶设施损毁的，应当依法予以赔偿或者补偿。
第二十条 健全完善规范化制度。认真抓好乡（镇）船舶安全管理的机构、人员、经费、责任的落实，保持管船员队伍的稳定；规范管船站的管理工作，落实签单员和年度乡（镇）分管领导、管船员、签单员和水上交通安全教育培训制度；建立分管领导、管船员离任、接任交替述职制度；建立辖区安全责任考核制度。落实自用船管理制度，落实政府、部门水上交通安全管理职责，形成齐抓共管的长效安全管理机制。
第二十一条 建立隐患排查、责任追究制度。健全隐患排查台帐制度，实施辖区隐患分级治理、跟踪落实整改责任制，加强隐患问题的挂牌整治。对排查工作不认真而疏漏重大安全隐患的，严肃追究有关人员的责任。
第二十二条 规范生产经营模式，客运船舶实行公司化经营管理，货运船舶实行社会化经营管理，渡口建设、管理实行公益化，鼓励社会资金参与水运建设。依法按规定对水上交通相关行业单位和个人提取安全生产费和安全生产风险抵押金，专户存储，专款专用。
第四章 船舶、浮动设施和船员
第二十三条 船舶、浮动设施应具备下列条件才可航行和使用：
（一）经海事管理机构认可的船舶检验机构依法检验并持有合格的船舶检验证书；
（二）经海事管理机构依法登记并持有船舶登记证书；
（三）配备符合国家规定的船员；
（四）参加营运的船舶应持有航务管理机构发放的船舶营业运输证和批准的航线；
（五）按国家和省有关规定必须投保的船舶应持有保险证明或文书；
（六）自用船舶所有人应当持有当地乡（镇）人民政府、街道办事处发放的自用船舶登记证书；
（七）渔业船舶应当取得渔业船舶检验机构发放的渔业船舶检验证书；
（八）所有船舶应按规定设置废物回收袋（桶），不得向水域倾倒垃圾、污油、污水及其他废物。
第二十四条 应当报废的船舶、浮动设施在内河航行或者作业的，由海事管理机构责令停航或者停止作业，并对船舶、浮动设施予以没收。船舶、浮动设施未持有合格的检验证书、登记证书或者船舶未持有必要的航行资料、擅自航行或者作业的，由海事管理机构责令停止航行或者作业，拒不停止的暂扣船舶、浮动设施，情节严重的予以没收。
第二十五条 船员应当遵守职业道德，加强安全知识的学习，提高业务素质，按照国家有关规定严格依法履行职责。
第二十六条 船员应具备下列条件方可上船工作：
（一）向海事管理机构申请注册并按规定持有海事管理机构发放的有效船员服务簿；
（二）经海事管理机构组织考试合格并持有海事管理机构发放的内河船舶船员适任证书；
（三）非机动船舶驾长、渡工应取得海事管理机构发放的非机动船舶船员适任证书；
（四）客渡船船员应当经相应的特殊培训，并经海事管理机构考试合格取得相应的内河船舶船员特殊培训合格证。
第二十七条 实行船员违法行为累计记分制度和强制安全学习制度。严禁未取得适任证书或者其他适任证件的船员在船上上岗。
第二十八条 船舶、浮动设施所有人、经营人必须遵守国家水上交通安全的管理规定，对所有的或者经营的船舶安全负责，并且应当做到：
（一）建立健全与安全管理相应的管理制度和责任制，认真履行日常安全管理职责。健全内部管理机构，配备相应的安全管理人员，加强安全检查，及时消除安全隐患。加强对船员的安全教育，不得指使、纵容、强令船员违法操作。
（二）对客运实行公司经营化管理。旅客集中、船舶多的码头实行统一调度、统一管理、统一售票、统一分配的“四统一”原则。
（三）应当根据船舶、浮动设施的技术性能、船员状况、水域和水文条件、船舶检验机构核定的载重线和乘客定额，合理调配船舶。配备符合国家规定的安全设备和技术船员，确保船舶处于适航状态。船舶不得超载航行。
（四）组织制订并实施安全应急救援预案，接受有关部门的安全检查和监督工作。
第五章 航行 停泊和作业及通航保障
第二十九条 船舶航行、停泊、作业、设置浮动设施，应当符合国家和省有规定的安全条件，遵守《中华人民共和国内河避碰规则》和海事、航务、航道机构发布的通航安全规定。渡船应持有船舶检验机构发放的船舶检验证书和船舶登记证书，渡工应持有经海事管理机构发放的船员适任证书方可参加渡运，禁止无船舶证书、船员证书及其它证件的船舶从事水上交通活动。除县级人民政府批准设置的渡口所设置的渡船外，禁止从事营业性运输的船舶在非通航水域航行。禁止未经批准擅自设置浮动设施。
第三十条 在电站上游按大坝宽度2.5倍处两岸设置禁航标志、水面浮筒。禁航标志以下至大坝为禁航区，除电站工作船舶外，任何船舶禁止驶入该水域。禁航标志由电站负责设置。
第三十一条 在汉源、石棉两县交界处划定管理界限，界限以上水上交通安全监督由石棉县海事机构管理，界限以下由汉源县海事机构管理。
第三十二条 渔业船舶、自用船舶、游乐船舶应当遵守有关航行规定，禁止超过海事部门划定范围航行：
（一）航道、港口水域不得设置固定网箱、网具和从事养殖、种植植物、水生物；
（二）严禁渔业船舶、自用船舶从事营业性运输；
（三）游乐船艇（筏）应在海事管理机构划定的范围内航行；
（四）自用船载人不得超过3人，并应当在规定的区域航行；
（五）漂流船艇（筏）不得在通航水域、水库、湖泊从事经营性漂流活动。
第三十三条 从事水上餐饮娱乐的船舶，应当依照国家和省有关航道、港口岸线的管理规定申请办理岸线使用审批手续；按照《四川省餐饮娱乐船安全管理规定》申请船舶检验并取得船舶检验证书；配备相应的消防、救生、防污设备和船员；设置方便人员通行的安全辅助设施，船舶至少有一根锚链与岸上固定连接；按航务、海事管理机构划定的区域停泊或指定的泊位停泊。
第三十四条 船舶不得装卸、运输、储存剧毒危险货物和国家规定禁止船舶运输的其他危险品货物。
第三十五条 船舶航行、停泊和作业时严禁下列行为：
（一）船员疲劳驾驶、超时驾驶、酒后驾驶和无证驾驶；
（二）在遇有大风、大雾、大雪和水位或流量达到停航封渡或者航道水深不足及对航道水文情况不明的情况下航行；
（三）能见度不良或夜间航行；
（四）船舶技术状况不良或者工具不齐的状况下航行；
（五）在禁止抛锚、停泊的水域抛锚和停泊；
（六）在值班人员不能保证船舶安全的状况下停泊;
（七）其它影响船舶安全的行为。
第三十六条 船舶进出港口应按国家规定办理船舶进出口签证。客船、渡船定期签证期不超过30天，货船定期签证不超过90天。
第三十七条 单机功率22千瓦（30马力）以下、不具备安装声响号笛的机动船，必须按照《四川省小功率机动船信号管理办法》（暂行）配备红、白信号旗各一面，还应配备号锣和锣棒各一支，并按规定进行使用。
第三十八条 船舶在任何时候均应以安全航速行驶，驾驶人员应当随时保持了望，谨慎驾驶，随时注意周围环境和来船动态。按规定用各种信号联系避让，双方避让意图统一后不得擅自改变。
第三十九条 船舶在库区航道航行时，应尽可能按“沿本船右舷一侧航道行驶”的方法航行。船舶在超越过程中应在不妨碍他船航道行驶的条件下，从前船左舷超越。船舶横越时，横越船应给在航道上正常航行的船舶让路，不能在正常航行的船舶艏部强行横越。
第四十条 高速客船（艇）在港口及通航水域航行时应主动避让非高速船舶，高速船之间相遇应各自靠右行驶。
第四十一条 禁止任何单位或个人向航道、港口水域内倾倒泥土、砂石、垃圾或者其它废弃物。确需在航道水域内采砂取石的船舶在水务部门审批前，应经当地航务海事、航道管理机构批准，并按批准的水域范围作业，不得恶化通航环境。
因工程建设、施工或者挖砂采石造成航道碍航、断航或者航道设施损毁的，应及时予以恢复或者予以赔偿。
第四十二条 在航道、港口区域内进行下列可能影响船舶通航安全的工程或活动，应当在事前报航务海事、航道管理机构批准：
（一）勘探、采掘、爆破；
（二）构筑、设置、维修、拆除水上水下构筑物或者设施；
（三）架设桥梁、索道；
（四）铺设、检修、拆除水上、水下电缆或管道、抽水口管道、设施；
（五）设置系船浮筒、浮泵、缆桩等；
（六）港口、航道建设，码头前沿水域疏浚；
（七）举行大型群众性活动、体育比赛。
工程建设或活动期间应发布航行通告，设置通航、导航安全标志。工程建设或活动结束后应及时清理遗留物和恢复原样，并申请通航验收。
第四十三条 在港口规划区内建设港口设施，需要使用港口岸线的，应当向港口所在地的市级港口行政管理部门提出申请，经批准取得港口岸线使用许可证。
第六章 渡口管理
第四十四条 渡口的设置、迁移、撤销或渡船的增减应当经县人民政府批准。
第四十五条 渡口的设置应当具备下列条件：
（一）选址应当在水流平缓、水深足够、坡岸稳定、视野开阔、适宜船舶停靠的地点，并远离危险物品生产、堆放场所；
（二）具备货物装卸、旅客上下的安全设施；
（三）配备必要的救生设备和专门管理人员。
第四十六条 渡口应按照以下要求进行管理和维护：
（一）城镇渡口由县级人民政府确定的部门负责管理和维护；乡（镇）、村渡口由所在地乡（镇）人民政府负责管理和维护；
（二）由水库形成的封闭水域的渡口由水库管理机构或者水库的业主负责管理和维护，也可以由其与库区周边乡（镇）人民政府、街道办事处、村民委员会协商确定；
（三）公益性渡口建设、渡船维修、更新和渡口补助所需经费纳入县年度财政预算；
（四）其他渡口由设置单位负责管理和维护。
第四十七条 渡口所在地的乡（镇）人民政府应当建立健全各级责任制，落实乡（镇）管船员、签单员和渡口管理制度。
第七章 船舶设计、制造和维修
第四十八条 从事船舶设计、制造和维修的单位，应当按照国家和省有关资质管理的规定，向市级以上航务海事管理机构申请办理相应的资质等级证书，接受航务海事管理机构的技术监督管理。
第四十九条 从事船舶设计、制造和维修的专业技术人员和技术工人，应当依法取得国家规定的相应资格和等级证书，并在规定的范围内从事船舶设计、制造和维修活动。
船舶焊工应当取得国家或者省级航务海事管理机构（船舶检验机构）签发的船舶焊工合格证书。
第五十条 航务海事管理机构依照本条例规定对船舶设计、制造和维修活动实施监督管理，依法查处违法从事船舶设计、制造和维修的行为。
第八章 附则
第五十一条 违反本办法的行为，由航务（海事）机构按《中华人民共和国内河交通安全管理条例》和《四川省水上交通安全管理条例》等规定进行处罚。具有水上交通安全管理职责的乡（镇）人民政府应当根据《四川省水上交通安全管理条例》的规定，对水上交通安全实施监督和检查；对违法行为进行纠正；对重大水上交通安全违法行为和重大安全隐患，应当及时向上级人民政府及有关部门报告。
受县级航务海事管理机构的委托，乡（镇）人民政府或者乡（镇）船舶管理机构在受委托的权限内，对违反水上交通安全行为实施处罚。
第五十二条 本办法适用于全市通航水域的水上交通安全管理。各县（区）人民政府参照本办法执行。
第五十三条 本办法由雅安市交通局负责解释。
第五十四条 本办法自发布之日起施行。
卫生部办公厅关于印发《全国血吸虫病监测方案》（试行)和《全国疟疾监测方案》（试行）的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《全国血吸虫病监测方案》（试行)和《全国疟疾监测方案》（试行）的通知
卫办疾控发[2005]74号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为掌握我国血吸虫病、疟疾疫情动态，了解流行规律和影响因素，及时发现和处理疫情，为制定防治对策和考核防治效果提供科学依据。我部组织制定了《全国血吸虫病监测方案》（试行）和《全国疟疾监测方案》（试行），现予印发。
请各地严格按照本方案的要求，明确工作职责， 做好各项监测工作，实施过程中如发现问题，请及时反馈我部疾病控制司。
二○○五年四月七日
附件1：
全国血吸虫病监测方案
（试行）
血吸虫病是严重危害人民身体健康、阻碍社会经济发展的重大传染病。有计划、连续、系统地开展血吸虫病监测，是有效开展预防和控制血吸虫病工作的重要内容。为及时了解血吸虫病流行动态和流行规律，为制订血吸虫病防治策略措施和评价防治效果提供科学依据，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《血吸虫病突发疫情应急处理预案》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理规范》，特制订《全国血吸虫病监测方案》。
一、背景
我国血吸虫病流行区分布在长江流域及其以南的湖北、湖南、江西、安徽、江苏、云南、四川、浙江、福建、广东、广西和上海等12省、自治区、直辖市。据建国初期统计，全国有血吸虫病病人1160万，病牛120万头，钉螺面积为143亿m2，受威胁人口在1亿以上。经过半个多世纪的努力，我国血吸虫病防治工作取得了巨大成绩。 截止2004年，已有广东、上海、广西、福建和浙江5省、自治区、直辖市达到了血吸虫病传播阻断标准。在全国434个历史流行县（市、区）中，已有262个县(市、区)达到血吸虫病传播阻断标准；63个县(市、区)达到血吸虫病传播控制标准；109个县（市、区）尚未控制血吸虫病流行，分布在湖区的湖南、湖北、江西、安徽、江苏五省和山区的四川、云南两省。目前，全国有血吸虫病病人84.3万（其中晚期血吸虫病2.8万人），钉螺面积38.5亿m2。我国血防工作虽然取得了很大的成绩，但仍面临严峻的疫情形势。目前，全国血吸虫病病人居高不下，钉螺扩散明显，已达标地区疫情回升，疫情有向城市蔓延之势。
血吸虫病是一种与生物、环境和社会经济因素密切相关的疾病。血吸虫病传播环节多，流行因素复杂。及时了解和掌握血吸虫病流行因素和疫情变化，是有效预防和控制血吸虫病的基础和前提。为了解疫情变化，我国自开展血吸虫病防治工作以来即开展血吸虫病疫情报告工作，1990年开始在流行区相继设立了20多个疫情监测点。由于血吸虫病疫区类型复杂，感染分布不平衡，流行因素出现变化，现有的疫情监测点难以达到目的。因此，调整和加强全国血吸虫病监测工作，进一步完善我国血吸虫病监测网络势在必行。
二、监测目的
1.了解血吸虫病流行动态及影响因素，预测流行趋势。
2.为制订防治对策及评价效果提供科学依据。
三、监测病例定义
（一）诊断原则
根据疫水接触史，结合发热、腹泻、肝肿大、肝纤维化门脉高压等主要症状、体征，以及病原学检查、血清免疫学检查、血象检查结果等，予以诊断。
（二）诊断标准
根据患者感染情况、临床症状和体征，血吸虫病分为急性、慢性和晚期三种类型（详见《日本血吸虫病诊断标准和处理原则》（GB15977—1995））。
四、监测内容
（一）全国常规监测
1.疫情报告
各级各类医疗机构、疾病预防控制机构（血防机构）、卫生检疫机构及其执行职务的医务人员，发现血吸虫病病例，应区分急性或慢性,并在诊断后24小时内填写传染病报告卡进行网络直报。不具备网络直报条件的应在诊断后24小时内向相应单位送（寄）出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构（血防机构）和具备条件的乡镇卫生院收到传染病报告卡后立即进行网络直报。
2.急性血吸虫病个案调查
县级疾病预防控制机构（血防机构）负责对所报告的急性血吸虫病病例在1周内进行个案调查，填写个案调查表并及时录入数据库，通过血吸虫病信息专报系统网络上报。不具备血吸虫病信息专报系统条件的，应以最快的通讯方式上报上级疾病预防控制机构（血防机构），同时报告中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。
（二）突发疫情监测
建立健全县、乡、村和城市社区疫情监测体系，密切注视疫情态势、社会经济状况、人文和自然环境变化情况。一旦发现当地钉螺面积大幅度增加,或感染螺密度明显升高，或发现首例急感病人，或有突发社会、自然因素出现，应高度警戒，加强调查研究，并将调查结果上报，作出疫情预警报告。
1.突发疫情标准
（1）在血吸虫病未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例10例以上（含10例）；或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例以上（含5例）。
（2）在血吸虫病传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例5例以上（含5例）；或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例以上（含3例）。
（3）在血吸虫病传播阻断地区，发现当地感染的血吸虫病病人或有感染性钉螺分布。
（4）在非血吸虫病流行县（市、区），发现有钉螺分布或当地感染的血吸虫病病人。
2.突发疫情的报告
各级医疗、疾病预防控制机构和有关单位发现血吸虫病突发疫情或发现有可能发生血吸虫病突发疫情时，应当在2小时内尽快向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，同时通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行网络直报。地方卫生行政部门接到血吸虫病突发疫情信息报告后，应当在2小时内尽快向本级人民政府和上级卫生行政部门报告，不得瞒报、漏报、缓报。
3.突发疫情的调查
（1）个案调查：对所有急性血吸虫病例逐一进行个案调查，内容主要包括病人一般情况、感染情况、发病表现、检查及治疗情况等，核实诊断。并对在患者感染时间前后各2周内在同一感染地点接触过疫水的人员进行追踪调查。
（2）疫点调查：根据个案调查提供的线索确定疫点及其范围，进行钉螺和感染性钉螺调查，有条件的可进行水体感染性测定。对疫点所涉及的居民区进行人畜接触疫水情况调查，并开展人畜查治病工作。
（3）自然因素和社会因素调查：包括水位、降雨量、气温、自然灾害、人口流动、居民生产生活方式的较大改变等。
血吸虫病突发疫情的调查由县级血防主管部门组织，县级疾病预防控制机构（血防站）具体实施。县级疾病预防控制机构（血防站）接到疫情报告后，应在24小时内到达现场开展调查。
（三）监测点监测
1.确定原则
（1）监测点能够代表我国血吸虫病流行区主要类型；
（2）监测点能够代表我国人群血吸虫病感染状况；
（3）负责监测点的工作单位具有一定的血吸虫病监测工作基础，能够承担并完成监测任务；
2.监测点分布
监测点以行政村为单位，全国在10个省、自治区、直辖市共设立80个监测点，分布如下：
湖南16个点：包括洲垸、垸内、汊滩、洲岛等主要类型；
湖北16个点：包括垸内、洲垸、汊滩等主要类型；
江西12个点：包括汊滩、洲垸、丘陵等主要类型；
安徽12个点：包括汊滩、洲岛、丘陵等主要类型；
江苏8个点：包括汊滩、洲岛、水网等主要类型；
四川9个点：包括平坝、丘陵、高山等主要类型；
云南4个点：包括平坝、高山等主要类型；
浙江1个点：丘陵型；
上海1个点：水网型；
重庆1个点：丘陵型。
3.监测点的确定
由中国疾病预防控制中心、寄生虫病预防控制所与所在省血防主管部门（血防办、血地办、地病办）、血防专业机构，根据主要流行类型和感染情况，按分层的原则,选择有代表性流行村作为监测点。
一个县设立监测点不超过2个，原则上5年内不变动。
4.监测内容与方法
（1）人群病情监测
①对监测点6岁以上的全部常住居民采用血清方法（间接血凝试验IHA）进行筛查，阳性者以Kato-Katz法（一粪三片）进行病原学检查，血清免疫学检查、病原学检查受检率均应达到90%以上。监测点查病时须对该村的全体居民逐一登记。人群查病应在10-11月份进行。
②有外来人群的监测点，随机检查30人，不足30人者全部调查，方法同上。
③对当年发生的急性血吸虫病人进行个案调查。
④第一年在监测点进行晚期血吸虫病普查，对新发现的和现存的晚期血吸虫病病人进行个案调查；从第二年始，对疑似晚期血吸虫病等重点对象进行检查，对新发现的晚期血吸虫病人进行个案调查。
（2）家畜病情监测
以在有螺地带敞放的大家畜为监测对象，每个监测点随机抽查牛、羊、猪、马等家畜各60头（不足者全部检查），采用粪便孵化法进行检查，一粪一检。查病应在10-11月份进行。
（3）螺情监测
调查范围包括现有钉螺环境（含易感环境和其他有螺环境）、可疑环境，采用系统抽样和环境抽样方法，每年春季进行1次查螺。
易感环境：采用系统抽样方法查螺（江湖洲滩环境框线距20m，其他环境框线距10m）。捡获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。
其他有螺环境：采用环境抽样方法（根据植被、低洼地等环境特点及钉螺栖息习性，设框调查）查螺，捡获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。
可疑环境：采用环境抽样方法查螺，若捡获活钉螺，再以系统抽样进行调查，捡获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。
查螺以村为单位进行，建立有螺环境登记卡，查螺时每框均要编号，框内钉螺全部捕捉，并以框为单位装入钉螺袋，钉螺袋外标注调查钉螺地点、框号、环境类型和调查日期。经死活鉴别、感染性检查后，登记和计算活螺平均密度和钉螺感染率等。用GPS测量每一自然环境的经纬度，根据调查结果绘制年度钉螺分布示意图。
6.相关因素调查
（1）自然与社会因素：包括水位、雨量、气温、自然灾害、人口流动、居民生产生活方式等；
（2）防治措施实施情况：包括查螺、药物灭螺和环境改造、查病、治病（化疗）、健康教育、个人防护、改水改厕等。
五、数据收集、分析和反馈
承担监测任务的县级专业机构负责监测点所有数据的收集和管理，并确定专人负责。原始数据应2次分别独立输入计算机，并按要求建立数据库。监测点数据库和分析报告应于次年1月底前上报省级血防专业机构，省级血防专业机构应在次年2月底前将数据库和监测报告上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所，由中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所汇总全国数据，并撰写年度疫情监测报告，上报中国疾病预防控制中心，中国疾病预防控制中心及时向各省反馈年度监测结果。
六、质量控制
（一）培训
中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责对省级参与国家血吸虫病监测点工作的师资、承担国家血吸虫病监测点任务的县级专业机构的业务技术骨干进行培训；各省负责对市、县参加国家血吸虫病监测点工作的人员、本省国家血吸虫病监测点的业务技术骨干进行培训；承担国家血吸虫病监测点任务的县（市、区）负责对具体从事监测工作的人员进行培训。
（二）质量控制
中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所组织对各省监测工作进行质量抽查和考核，各省负责对本辖区监测工作的重点环节进行督导并进行考核，县级专业机构派员直接参加现场工作。
督导与考核的内容包括组织领导、工作计划、人员安排、经费安排、操作规程、现场实施、信息资料等情况。
省级血防专业机构应加强螺情监测的督导，有目的、有重点地组织参与现场查螺。各监测点应保留人群查病时所有的粪检Kato-Katz片，以备复查考核。省级血防专业机构负责组织对监测点粪检情况进行复查，每个监测点随机抽样调查10％的粪检涂片，粪便涂片少于30，则需要全部复查核实，抽样复查符合率低于90%判为不合格，需重新进行粪便检查。结合监测点疫情情况，对血清免疫学阳性者进行抽样复查考核。
七、组织领导与职责
卫生部负责全国血吸虫病监测工作的组织领导和监测方案的制订。省和市、县血防主管部门领导本辖区的血吸虫病监测工作，并安排所需监测经费，保证监测工作的顺利开展。
中国疾病预防控制中心负责全国血吸虫病监测点组织实施，并为国家级监测点提供一定监测补助经费。
中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责全国血吸虫病监测工作的技术指导、培训、质量控制和资料汇总分析。各省血防专业机构负责辖区血吸虫病监测的技术指导、培训、质量控制、资料汇总和上报。
监测点所在县的县级专业机构（疾控机构或血防站）负责实施。县级专业机构要将监测工作作为一项基础性和常规性的业务工作，纳入工作计划，安排技术骨干，并保持人员相对稳定，确保工作质量。
各省根据全国血吸虫病监测方案，结合实际情况制定本省血吸虫病监测实施方案。浙江省、上海和重庆市监测点的以县为单位，监测工作以螺情监测和输入性病例监测为主，监测内容和方法另行制定。
本方案自下发之日起实施，卫生部疾病控制司下发的《全国血吸虫病疫情监测点方案》（卫疾控地寄发 [2000]14号）同时废止，《血吸虫病传播阻断地区监测巩固方案》（卫疾控地寄发 [2000]60号）继续执行。
附件：全国血吸虫病监测调查表
表1 全国血吸虫病监测点基本情况调查表
表2 全国血吸虫病监测急性血吸虫病个案调查表
表3 全国血吸虫病监测点晚期血吸虫病个案调查表
表4 全国血吸虫病监测点居民个案及血吸虫病检查、治疗情况登记表
表5 全国血吸虫病监测点家畜血吸虫病检查、治疗情况登记表
表6 全国血吸虫病监测点钉螺分布和有螺环境处理情况登记表
表1 全国血吸虫病监测点基本情况调查表
监测点编号： □□ □□ □□ □□ □□
一、一般情况
监测点地址： 省 市 县（市、区） 乡（镇） 村
地理位置：村委会经度 纬度 ;户数： 人口数： 常住人口：
当年人均国内生产总值： 元；农村居民人均年纯收入： 元；
主要经济来源： □ □ □农业＝1；畜牧＝2；水产＝3；外出打工＝4；工业＝5；林木（花卉）＝6；经商＝7；其它＝8。
二、疫情情况
（一）所属疫区类型
1. 湖沼 □ 洲垸＝1 垸内＝2 汊滩＝3 洲岛＝4
2. 山丘 □ 平坝＝1 高山＝2 丘陵＝3
3. 水网 □ 水网＝1
（二）所属疫情类别 □ 一类村＝1， 二类村＝2，三类村＝3， 四类村＝4，五类村＝5
(三)钉螺分布情况；
1.历史累计钉螺面积: 平方米；2.现有钉螺面积: 平方米；3.易感环境钉螺面积: 平方米。4.钉螺分布高程：最高 米,最低 米
(四)病情情况
1.当年急感人数: 人；2.当年新发晚血： 人；3现存晚血: 人。
三、居民生产生活情况
（一）生产情况
1.主要经济作物：□ （1）水稻 （2）旱粮 （3）果木（花卉）（3）混合
2.耕地面积： 亩；其中 水田： 亩。
3.主要耕作方式： □ 牛耕＝1， 机耕＝2，人耕＝3
（二）生活情况
1.居民生活用水情况: 1.1饮用自来水户数： ;1.2 饮用井水（手压井）户数： ; 1.3 饮用沟塘水户数：
2.家庭厕所及粪便处理使用情况: 2.1厕所总数： 座，其中：无害化厕所 座；室内简易厕所 座；露天厕所 座。2.2建有沼气池户数： 户。2.3有螺地带主要污染来源：□ 新鲜粪便施肥＝1，家畜＝2，渔船民＝3 其他＝4。
四、血吸虫病健康教育和个人防护情况
1． 健康教育
村小学生上课人次数 ；广播次数： ；专栏板报期数： ；
宣传画张数： ；传单张数： ；警示牌处数： ；
其他（列名）： ；
2． 个人防护
投放油膏人份： ；实际使用人份： ；
五、家畜查治情况
畜种 存栏头数 其中在有螺地带敞放头数 检查数 治疗数
耕牛
菜牛
羊
猪
马
驴（骡）
狗
六、气象、水文情况
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
月均气温
月降雨量
平均水位
注：该表数据从监测点所在县的气象、水文部门获取。
调 查 者 调查日期
表 2 全国血吸虫病监测急性血吸虫病个案调查表
监测点编号： □□ □□ □□ □□ □□ 个案号：
一、一般情况
户籍地址： 省 县 乡 村 组
现住地址： 省 县 乡 村 组
姓名 性别： □ 男=1；女=2 出生日期： 年 月
文化程度：□ 文盲＝1；小学＝2；初中＝3；高中＝4；大专以上＝5
职业： □ 农民=1；渔民=2；船民=3；牧民=4；商业服务=5；民工=6；家务=7；
幼托儿童＝8；学生=9；教师、干部=10 ；其他＝11
曾否患过血吸虫病：□ 慢性=1；急性=2；晚期=3；否=4
血吸虫病治疗史： □ 有=1；无=2
治疗次数： □ 1次=1；2次=2；3-5次=3；6-8次=4；8 次以上=5
末次治疗时间： 年 月: 治疗依据:□ 粪阳＝1 血阳＝2 其他＝3
二、感染情况
1．发病前接触疫水日期： 月 日，接触疫水时数： 小时
感染地点： 省 县 乡 村 组；环境名称：
环境类型： □ 河=1；沟=2；渠=3；塘=4；水田=5；江滩=6；湖滩=7；其它=8
环境植被： □ 杂草=1；芦苇=2；树林=3；水稻=4；其它=4（列名: ）
感染地点距附近居民点距离: 米
2．感染地点近1-2年内曾否进行过灭螺：□ 是=1；否=2
灭螺方法： □ 药物=1；环境改造=2 ；药物＋环境改造＝3
感染地点是否有警示标志： □ 有=1；无=2
该处曾否发生过急感：□ 否=1；散发=2；成批=3；发生的最近年份：
3．本次感染接触疫水的方式: □ 抢种抢收=1；抗洪救灾=2；农业生产=3；捕鱼捞虾=4；放牧与割草=5； 洗涮生活用品=6；玩水游泳=7；洗手、脚=8；其它=9
4．同期接触疫水 人，已有 人发病 。
三、发病和诊断情况
1. 发病时间： 年 月 日；
2．主要临床表现（可多选）：□ □ □ □ □ □
发热＝1，咳嗽＝2，头痛头昏＝3，腹痛腹泻＝4，恶心呕吐＝5，其他＝6
3．是否误诊：□ 是＝1，否＝2，误诊疾病名称：
4．初次诊断为急血： □ 疑似＝1， 临床＝2， 确诊＝3，诊断时间： 年 月 日；
5．最终诊断为急血： □ 疑似＝1， 临床＝2， 确诊＝3，诊断时间： 年 月 日；
6. 确诊机构： □ 县（市、区）血防站＝1，县（市、区）综合医院＝2，
乡镇血防站（组）＝3，乡镇卫生院＝4，村卫生室＝5，个体医生＝6，其他＝7。
四、实验室检查及治疗情况：
1．免疫检测：血检方法： ；结果： ；滴 度： ；日期： ；
血检方法： ；结果： ；滴 度： ；日期： ；
2．病原检查：粪检方法： ；结果： ；感染度： ；日期： ；
粪检方法： ；结果： ；感染度： ；日期： ；
3．血象检查：红细胞数： ×109/L(mm3)；白细胞总数： ×109/L(mm3)；中性粒细胞： ％；淋巴细胞： ％；嗜酸粒细胞： ％
4.病原治疗药物剂量、疗程
5.住院治疗： □ 县（市、区）血防站＝1，县（市、区）综合医院＝2，
乡镇血防站（组）＝3，乡镇卫生院＝4，村卫生室＝5，个体医生＝6，其他＝7。
调 查 者 调查日期
表3 全国血吸虫病监测点晚期血吸虫病个案调查表
监测点编号： □□ □□ □□ □□ □□ 个案号：
地址： 省 县 乡 村 组
一、一般情况 病例属于：□ 现存晚血＝1，新发晚血＝2
姓名： 性别：□ （男=1；女=2） 出生日期： 年 月。
文化程度：□（文盲＝1；小学＝2；初中＝3；高中＝4；大专以上＝5）
职业：□ 农民=1；渔民=2；船民=3；牧民=4；商业服务=5；民工=6；家务=7；幼托儿童＝8；学生=9；教师、干部=10 ；其他＝11
二、既往病史
1.首次诊断血吸虫病时间 年，诊断依据：□（1）粪检 （2）血检 （3）其他
2.首次确诊为晚血时间： 年，晚血类型：□（1）巨脾型 ⑵ 腹水型
⑶ 结肠增厚型 ⑷ 侏儒型
3.曾否患过急性血吸虫病：□ 是＝1；否=2
4.血吸虫病治疗史： □ 有=1；无=2
5.治疗次数： □ 1次=1；2次=2；3-5次=3；6-8次=4；8 次以上=5
6.末次治疗时间： 年 月: 治疗依据:□ （1）粪阳 （2）血阳 （3）其他
7.脾切除史: □ 有=1；无=2； 切脾时间： 年 月;
8.腹水史: □ 有=1；无=2；
9.上消化道出血史: □ 有=1；无=2；初次发生于： 年 月;共发生 次， 最近发生于： 年 月
10.肝昏迷史: □ 有=1；无=2；初次发生于： 年 月;共发生 次；最近发生于： 年 月
11.有无肝炎(包括肝炎血清标志物阳性)： □ 有=1；无=2；
12. 最近粪检结果：□ 阳性=1；阴性=2； 最近粪检时间： 年
最近血检结果：□ 阳性=1；阴性=2； 最近血检时间： 年
三、现病史及主要临床症状、体征
1.身高 cm，体重 Kg，
2.发育： □ 正常＝1；一般＝2；不良＝3
3.营养： □ 良好＝1；一般＝2；不良＝3
4.食欲减退：□ 有=1；无=2；
5.腹痛腹泻：□ 有=1；无=2；
6.腹胀： □ 有=1；无=2；
7.呕(便)血：□ 有=1；无=2；
8.黄疸： □ 有=1；无=2；
9.蜘蛛痣： □ 有=1；无=2；
10．腹壁静脉显露：□ 有=1；无=2；
11.腹水： □ 有=1；无=2；如有腹水，脐中线腹围 cm
12.下肢浮肿 □ 有=1；无=2；
13. 肝区痛：□ 有=1；无=2；
14．肝质地：□ 软＝1；中等＝2；硬＝3
15．肝脏肋下 cm；肝脏剑突下 cm
16．脾质地：□ 软＝1；中等＝2；硬＝3
17．脾肋下（左锁骨中线） cm，脐中线右 cm。
18．肝脏B超检查情况
肝脏大小：长径： cm，斜径： cm，最大厚度： cm；
肝脏实质纤维化程度： □ Ⅰ级=1, Ⅱ级=2, Ⅲ级=3, Ⅳ级=4
19．脾脏B超检查情况
脾脏大小：横径： cm，竖径： cm，最大厚度： cm；
20．门静脉内径： cm，门静脉外径： cm
21．劳动能力： □ 减弱＝1；减半＝2；丧失＝3；正常=4
22.主要夹杂症 □ 无=1，心血管＝2，消化系统＝3， 神经或精神系统＝4，
呼吸系统＝5，泌尿系统＝6， 其他＝7。
23．治愈情况： □（1）基本治愈 ⑵ 未治愈
调查人： 调查日期：
附件2:
全国疟疾监测方案
（试行）
疟疾与艾滋病、结核病被认为是全球最重要的三大公共卫生问题。为及时了解我国疟疾流行动态和流行规律，为制订疟疾防治策略和评价防治措施效果提供科学依据，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理规范》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《疟疾暴发疫情应急处理预案》，制订本方案。
一、背景
目前，世界上仍有100多个国家为疟疾流行区，约22亿人受疟疾的威胁，每年有300～500万疟疾临床病例，病死人数为110～270万。疟疾也是严重危害我国人民身体健康和影响社会经济发展的重大寄生虫病。经过多年坚持不懈的积极防治，我国在控制疟疾流行、减少危害程度方面取得了显著成效。但是，由于我国各类疟疾疫区的流行因素尚未根本改变，流动人口剧增导致传染源扩散与积累，气候变暖、生态环境变化造成媒介按蚊密度增加，恶性疟原虫和媒介按蚊对防治药物抗性的产生和扩散，这些问题严重影响了我国疟疾防治工作的进程，近年来疟疾发病数呈上升趋势。据2003年专项调查统计，全国疟疾的实际发病人数达74万， 18个省、自治区、直辖市的907个县(市、区)数亿人口受疟疾威胁。
针对我国目前疟疾监测工作薄弱的现状和疟疾流行特点与趋势，有计划、连续、系统地开展疟疾病情、媒介和抗药性监测，是加强我国疟疾的预防控制的重要技术保障，是有效开展预防和控制疟疾工作的重要内容。
二、监测目的
(一)了解疟疾流行现状及其影响因素，掌握疟疾流行规律和趋势。
(二)为评价防治效果和制订疟疾防治对策提供科学依据。
三、监测病例定义
(一)诊断依据
根据疟疾疫区住宿史，发冷、发热、出汗等临床症状周期性发作、贫血及脾肿大等体征，以及病原学检查、血清免疫学检查等结果，予以诊断。
(二)诊断标准
1.发热病人：发热在37.50C以上的“三热病人”(即：临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明发热原因者)。
2.疟疾病人 (疑似病例、临床诊断病例、确诊病例):具体诊断标准参见《疟疾诊断标准及处理原则“GB 15989—1995”》。
四、监测内容
（一）全国常规监测
1.疫情报告
各级各类疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现疑似、临床诊断和确诊病例，应在诊断后24小时内填写报告卡进行网络直报。不具备网络直报条件的应在诊断后24小时内向相应单位送(寄)出传染病报告卡，县(市、区)疾病预防控制机构和具备条件的乡镇卫生院收到传染病报告卡后立即进行网络直报。
2.个案调查
根据法定传染病报告系统收集的疟疾疫情，疟疾防治专业人员在10天内对每个疟疾病例（包括疑似病例、临床诊断病例、确诊病例）进行个案调查，并填写个案调查表，并及时上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。
（二）暴发疫情监测
1.暴发疫情标准
（1） 发病率较高地区(以县为单位报告发病率在10/10万以上)：以乡（镇）为单位在一个月内出现200例以上(含200例)当地新感染病例；
（2）发病不稳定地区(以县为单位报告发病率在1/10万－10/10万)：以乡（镇）为单位在一个月内出现50例以上(含50例)当地新感染病例；
（3） 发病率较低地区(以县为单位报告发病率在1/10万以下)：以乡（镇）为单位在一个月内出现10例以上(含10例)当地新感染病例。
2.暴发疫情报告
各级医疗、疾病控制机构和有关单位发现疟疾暴发疫情或发现有可能发生疟疾暴发疫情时，应当在2小时内尽快向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，同时通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行网络直报。地方卫生行政部门接到疟疾暴发疫情信息报告后，应当在2小时内尽快向本级人民政府和上级卫生行政部门报告，不得瞒报、漏报、缓报。
3.暴发疫情调查
（1）疫情调查：采用核查乡村各医疗卫生机构的疫情报表、发热病人血检登记表、抗疟药处方，并通过疫区居民现场走访调查、疟疾病人个案调查、居民或小学生带虫调查等方法确定暴发流行的范围、强度和疟原虫种类；
（2）蚊媒调查：进行媒介调查以确定主要传播媒介；
（3）发热病人血检：在出现疟疾暴发流行的地区，所在县（市、区）、乡(镇)医院均应对所有发热病人进行血检，直至暴发流行得到有效控制为止。
(三) 监测点的监测
1.监测点选择与分布
国家级监测点根据疟疾流行程度与特征分3类地区布点：
发病率较高地区：海南、云南、安徽、湖北、河南、江苏6省，每省分别选择5个县(市、区)，每个县(市、区)选择1个乡，计30个监测点。监测县(市、区)的选择原则为：各省从近5年平均发病率在前10位的县或疫情明显回升的县(市、区)中选取。
发病不稳定地区：四川、重庆、贵州、广东、广西、湖南、江西、福建8省、自治区、直辖市，每省分别选择3个县(市、区)，每县(市、区)选择1个乡，计24个监测点；监测县(市、区)的选择原则为：各省从近3年内有暴发或报告病例有回升的县(市、区)中选取。
发病率较低地区：上海、浙江、山东、辽宁4省(直辖市)，每省分别选择2个县(市、区)，每县选择1个乡，计8个监测点。监测县(市、区)的选择原则为：各省从有当地感染病例或流动人口输入病例较多的县(市、区)中选取。
2.监测内容及方法
（1） 病情监测
① 发热病人血检
各监测点均应开展发热病人血检(包括外来发热病人)。血检范围：
发病较高地区：以乡为单位，年血检率不低于5％。
发病不稳定地区：以乡为单位，年血检率不低于2％；
发病较低地区：以乡为单位，年血检率不低于1％；
血检时间：各监测点全年均应开展发热病人血检。在有传播休止期地区，以5～10月传播季节为血检重点时期。
血检方法：详见《疟疾防治手册》（人民卫生出版社·1988年第2版，下同）。
② 小学生间接荧光抗体检测（IFA）
采样范围：每年流行季节后期(10～11月份)，采用IFA检测方法，在各监测点对300名小学生进行一次血清流行病学调查。
采样、保存和检测方法：按间接荧光抗体试验技术规程采集滤纸血，待滤纸血晾干后，按编号装入塑料袋，送省级疾病预防控制机构进行IFA检测。采样、保存和检测方法见《疟疾防治手册》。
③ 个案调查
根据法定传染病报告系统或其他途径收集的疟疾疫情，对监测点的每个疟疾病例，疟疾防治专业人员均应在10天内进行个案调查，并填写个案调查表，并及时上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。
（2）媒介密度监测
监测范围：各监测点选择开展小学生IFA检测调查点附近的1个自然村开展媒介密度监测。
监测时间：每年6月初～10月初，每半月1次进行媒介按蚊密度监测。
监测方法：采用19-22时室外人诱加清晨50顶蚊帐内搜捕的方法捕蚊。
（3）按蚊对杀虫剂抗性监测
监测范围：省级疾病预防控制机构负责在采用杀虫剂灭蚊的监测点进行按蚊对杀虫剂抗性的监测。
监测周期：每两年进行1次。
监测方法：详见《疟疾防治手册》。
（4）恶性疟药物抗性监测
监测范围：在海南、云南两省的监测点开展。
监测时间：每年流行季节进行恶性疟药物抗性监测。
监测方法：省级疾病预防控制机构负责采用体内和体外方法对恶性疟原虫进行抗疟药敏感性测定。方法详见《疟疾防治手册》。每次在所有监测点用体外测定法测定总计40～50例病人，体内4周法总计测定20～30例病人。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责技术指导，并提供统一的培养剂和测试板。
五、数据收集
(一)数据收集流程
监测点
县(市、区)级疾病预防控制机构 市(州)级疾病预防控制机构
省级疾病预防控制机构
中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所
(二) 统计分析指标
1.疫情指标：年疟疾发病率、间日疟发病率、恶性疟发病率、疟疾死亡病例数、疑似疟疾病例数、输入病例的比例；
2.血检指标：血检率、血检阳性率、IFA阳性率；
3.媒介指标：媒介密度（叮人率）、媒介种群组成。
(三) 资料汇总与上报
1.疟疾个案调查表由县(市、区)疾病预防控制机构按时上报，同时每月10日前将上月抗疟药使用月统计表，逐级汇总上报到省级疾病预防控制机构，并负责录入数据库，每月20日前上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。
2.发热病人显微镜血检应即时进行，并作好登记，每月上报到省级疾病预防控制机构。
3.县(市、区)疾病预防控制机构在当年的基本情况调查表、IFA检测、防蚊设施状况、媒介调查、杀虫剂抗性测定、抗疟药抗性测定工作于完成后的15天内将结果整理汇总，逐级上报到省级疾病预防控制机构，并于当年12月1日前将汇总结果上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。
六、质量控制
(一)人员培训
加强监测点相关专业技术人员的培训，受培训率不低于90%。
(二)疫情的核实工作
省级疾病预防控制机构负责对监测点所报疟疾病例至少抽样10%进行核实，发病率较低及发病不稳定地区的监测点则需要全部核实，抽样合格率不低于90％。
(三)病原学检验的核实工作
各监测点应保留所有发热病人血片，省级疾病预防控制机构负责对监测点保存的血片进行复查，阳性血片至少抽样30%，抽样合格率不低于90%；阴性血片至少抽样5%，假阴性率不超过10%。如不符合条件者，立即在监测点抽样进行当年的居民疟史调查。
(四)资料管理
有专人负责定期对监测乡和监测县(市、区)的原始记录、总结等技术资料和档案的完整性、可靠性进行抽查。
七、监测系统的组成和职责
监测系统由各级卫生行政部门、中国疾病预防控制中心、省级疾病预防控制机构、市（州）级和县(市、区)级疾病预防控制机构、监测点所在医疗机构组成。其职责分别是：
(一)各级卫生行政部门
卫生部负责全国疟疾监测工作的组织领导和监测方案的制订。省和市、县卫生主管部门领导本辖区的疟疾监测工作，并安排所需监测经费，保证监测工作的顺利开展。
(二)中国疾病预防控制中心
1. 负责全国疟疾监测工作的组织实施，为国家级监测点提供一定监测补助经费。
2．组织全国疟疾监测方案的起草、论证，为全国疟疾监测提供技术指导。
3. 审核、确定全国监测点的布局，明确具体监测任务和目标。
4.负责对省级疾病预防控制机构和国家级监测点专业技术骨干进行培训。
5.设计监测数据的收集方式、流程，负责全国监测数据的收集、整理和质量控制，定期对监测系统的全部数据进行分析、反馈及报告。
6. 组织对全国疟疾监测工作进行检查、考核和督导。
7. 组织召开年度全国疟疾监测工作总结和研讨会。
(三)省级疾病预防控制机构
1.根据全国疟疾监测方案，结合本省、自治区、直辖市（以下简称省（区、市））实际情况制定疟疾监测实施方案；协助中国疾病预防控制中心确定本省（区、市）国家级监测点，并负责建立和完善本省（区、市）的监测网络。
2.负责本省（区、市）疟疾监测专业技术人员培训工作。
3.承担本省（区、市）国家级监测点的管理、业务指导，参与国家疾病控制中心监测工作的技术指导、检查和考核。
4.负责本省（区、市）疟疾监测资料的收集、汇总和分析，按全国疟疾监测方案要求的时限上报中国疾病预防控制中心。
(四)县(市、区)级疾病预防控制机构
1.按监测方案要求，及时、准确的对疟疾病例进行个案调查，数据录入，按规定的时限上报省级疾病预防控制机构。
2.承担媒介密度、媒介种群的监测工作。监测完成后，按时上报省级疾病预防控制机构。
3.承担监测点的药物抗性及杀虫剂抗性监测工作。监测完成后，按时上报省级疾病预防控制机构。
4.负责暴发疫情的调查处理。
(五)乡级医疗机构
在当地卫生行政部门的统一领导下，配合疾病预防控制部门开展各项监测工作，负责完成门(就)诊和住院病例的标本采集，协助疾病预防控制机构开展病例个案调查。具体实施媒介密度、媒介种群的监测工作。
八、附件
附表1: 全国疟疾监测点基本情况调查表
附表2: 全国疟疾病人个案调查表
附表3: 全国疟疾监测点发热病人血检登记表
附表4: 全国疟疾监测点IFA检测结果登记表
附表5:全国疟疾监测点居民防蚊设施状况调查登记表
附表6:全国疟疾监测点夜间（室外）人饵诱捕蚊登记表
附表7:全国疟疾监测点清晨蚊帐内按蚊调查登记表
附表8: 常用抗疟药抗性监测结果统计表
附表9: 媒介按蚊对常用杀虫剂的抗性监测统计表
附表10: 全国监测点抗疟药使用统计表
附表1:
全国疟疾监测点基本情况调查表
监测点编号： □□ □□ □□ □□
监测点地址： 省 市 县（市、区） 乡（镇）
地理位置：乡（镇）政府所在经度 纬度 ;
一、一般情况
1． 行政村数： ；自然村数： ；人口总数： ；在校小学生数： 。
2． 主要农作物：□ 水稻＝1 旱粮＝2 棉花＝3 混合＝4
3．当年人均国内生产总值： 元；农村居民人均年纯收入： 元；
4．耕地面积： 亩；其中 水田： 亩。
5．大牲畜总头数（包括牛、猪、马、驴、骡等）：
6．该乡（镇）年度每亩农田农药使用总量（Kg）：
二、自然环境情况
1、 主要地形：□平原=1，山区=2，水网=3，丘陵=4，盆地=5， 河谷=6，其他=7
2、 年平均气温： ℃；年降雨量（mm）: ；5-10月平均相对湿度（％）： ；
三、卫生服务情况
1、乡（镇）卫生院数： ；医务人员总数： ；其中防保人员数： ；其中参加过疟防培训人数： ；
2、村卫生室数： ；乡村（个体）医生数：其中参加过疟防培训人数： ；
3、 该乡（镇）抗疟药当年用量（单人份）
（1） 氯喹、伯氨喹 ；
（2）青蒿素类：药名1. 用量： ；
药名2. 用量： ；
药名3. 用量： ；
（3）其他抗疟药：药名： 用量： ；
四、疟疾健康教育情况
1、监测点张贴疟防标语或宣传画 □ 有＝1；无＝2
2、监测点开展疟防广播和电视宣传 □ 有＝1；无＝2
调查人： 调查时间： 年 月 日
附表2:
全国疟疾病人个案调查表
编号： □□ □□ □□ □□
一、 一般情况
户籍所在地： 省 县(市) 乡(镇) 村
住 址： 省 县(市) 乡(镇) 村
户主姓名： 患者姓名： 性别：□ 男＝1，女＝2； 年龄：
职业： □ 农民=1；渔民=2；船民=3；牧民=4；商业服务=5；民工=6；家务=7；
幼托儿童＝8；学生=9；教师、干部=10 ；其他＝11
文化程度：□ 文盲＝1；小学＝2；初中＝3；高中＝4；大专以上＝5
患者家中有无防蚊设施：□ 蚊帐＝1，纱门＝2，纱窗＝3，蚊帐、纱门＝4，蚊帐、纱窗＝5，纱门、纱窗＝6，蚊帐、纱门、纱窗＝7， 全无＝8
患者是否有使用蚊帐习惯：□ 无＝1 有＝2；
患者是否有露宿习惯：□ 无＝1 有＝2；
二、本次发病情况
1、发病地点： 省 县(市) 乡(镇) 村
2、发病日期： 年 月 日 初诊日期： 年 月 日
3、初诊单位：□ 县（市、区）综合医院＝2，乡镇卫生院＝3，村卫生室＝4，个体医生＝5，其他＝6。
4、主要临床表现： □ 隔天发热＝1，持续发热＝2，发热不规则
5、本次发病诊断方式：□ 临床诊断＝1，实验室诊断(镜检、快速诊断等)＝2，抗疟药试治有效＝3，其他＝4
6、血检疟原虫日期： 年 月 日
7、镜检结果：□ 未检＝1，间日疟原虫＝2，恶性疟原虫＝3，三日疟原虫＝4， 混合感染＝5，不明＝6， 检查阴性＝7。
8、本次发病是：□ 初发＝1，复发＝2；
9、病情程度：□ 轻（门诊治疗）＝1， 重（住院治疗）＝2，危重 （有昏迷等凶险症状）＝3；
10、并发症：□ 无＝1 有＝2(何种并发症 )
11、病例是否死亡： □ 是＝1， 否＝2；
三、本次治疗情况
1、抗疟药试治：□ 是＝1，否＝2；试治方法：
2、治疗药物名称： ；是否全程足量（正规）治疗：□ 是＝1，否＝2
3、住院治疗： □ 是＝1，否＝2；
四、既往病史情况
1、 曾患疟疾次数：
2、 最近1次患疟疾时间： 年 月；发病地点： 省 县 乡(镇)
3、当时抗疟治疗药品： ；治疗时间： 年 月；治疗地点： ；
3、 当时治疗是否全程足量（正规）：□ 是＝1，否＝2；
4、 是否进行清理治疗：□ 是＝1，否＝2；
5、 是否进行休根治疗：□ 是＝1，否＝2；
五、传染原及传播途径调查
1、 发病前10－30天内是否外出：□ 是＝1，否＝2；
外出地点： 省 市 县（市、区）；
外出地是否疟区：□ 是＝1，否＝2；
外出天数： ；住地是否有防蚊措施：□ 是＝1，否＝2；
2、 近一月内家中是否有亲友来访：□ 是＝1，否＝2；
来访亲友地址： 省 市 县（市、区）；
该地是否疟区：□ 是＝1，否＝2；
来访亲友留宿天数： ；来访者一个月内发热史：□ 是＝1，否＝2；
来访者是否血检疟原虫：□ 未检＝1，检查阴性＝2，检查阳性＝3
3、患者家庭成员中有无发热病人：□ 有＝1，无＝2；
发热者是否血检疟原虫：□ 未检＝1，检查阴性＝2，检查阳性＝3
4、 者发病前15日内是否有输血史：□ 有＝1，无＝2；
5、本次发病的感染分类： □
本地人口本地感染＝1， 本地人口本省外地感染＝2，本地人口外省感染＝3，
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湖北省国有林场管理办法
湖北省人民政府
湖北省国有林场管理办法
湖北省人民政府
《湖北省国有林场管理办法》已经1998年1月24日省人民政府常务会议审议通过
第一条 为加强国有林场管理，保障国有林场的合法权益，促进国有林场的发展，根据有关法律、法规，结合我省实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本省行政区域内国有林场的建设和管理。
第三条 本办法所称国有林场，是指在本省行政区域内由国家和省投资，为培育、保护和合理利用国有森林资源依法建立的全民所有制为主体的生产性事业单位。
第四条 省人民政府林业主管部门主管全省国有林场工作。市（含地区、行署、州，下同）、县（含县级市、区，下同）人民政府林业主管部门主管本行政区国有林场工作。
第五条 国有林场实行“以林为本，合理开发，综合经营，全面发展”的方针。
国有林场的主要任务是：
（一）培育和保护森林资源，提高生态效益；
（二）合理利用森林资源；
（三）推广应用科研成果，发挥骨干示范作用。
第六条 国有林场按照森林经营保护的目的划分为生态公益型、商品经营型、混合经营型三种类型，实行分类经营和管理。
第七条 国有林场的森林资源属国家所有，由国有林场依法经营和管理。县以上林业主管部门根据国家和省的规定，对国有林场的生产经营活动进行管理和监督，以防止森林资源流失。
任何单位和个人不得以任何形式侵占、破坏国有林场森林资源。
第八条 新建国有林场，县人民政府必须提交建场申请和可行性报告，经市人民政府和省林业主管部门审查同意后，报省人民政府或省人民政府委托的主管部门审批。
第九条 经批准建立的国有林场，由县以上人民政府核发《国有山林权证》，确认其经营权和使用权，并按规定办理国有资产产权登记手续。
第十条 国有林场的隶属关系及其范围不得擅自改变。确需改变的，必须报经原批准机关同意。
国有林场的产权发生变更，必须依法进行资产评估，经同级国有资产管理部门确认，并报省林业主管部门批准后，方能办理资产转移手续。
第十一条 国有林场用地不得占用。确因国家建设需要占用的，必须征得该林场原批准设立机关的同意，并按有关法律、法规的规定办理报批手续和给予补偿。
国有林场在所经营的林地内修筑直接为林业生产服务的道路或者其它工程设施的，按照上级主管部门批准的文件执行。
第十二条 在国有林场内建立森林公园、风景区、保护区、渡假区、狩猎场、开发区等，必须报省以上林业主管部门批准。
在国有林场内从事种植、养殖、采集、狩猎、放牧、樵采、采矿等活动，必须征得国有林场同意。
第十三条 国有林场立足自有资源兴办林业、多种经营和基础设施建设项目，凡总投资在200万元以上的，由省林业主管部门审查同意后，报省计划部门审批。未经审查同意不得办理基本建设手续。
第十四条 国有林场根据林业长远发展规划、林业生产特点和本场实际情况，编制森林经营方案。森林经营方案由县、市林业主管部门初审同意，并经省林业主管部门批准后实施。森林经营方案需要变更的，须报市林业主管部门批准。
第十五条 国有林场采伐森林、林木，必须严格执行限额采伐、凭证制度。省属国有林场年度森林采伐量由省、市林业主管部门根据省政府批准的限额指标直接分配。省属国有林场的《林木采伐许可证》由省林业主管部门或其授权的单位核发。
第十六条 国有林场按照生产性事业单位的性质设置管理机构，其人员编制由省林业主管部门会同有关部门制定。
第十七条 国有林场实行场长负责制。场长任免应该事先征得市或省林业主管部门同意。
第十八条 国有林场应建立健全文书档案管理制度。山林权证、规划设计文件、图纸、合同、协议、森林经营方案等文书资料必须及时归档，并按《档案法》的规定进行管理。
第十九条 县、市人民政府应将国有林场范围内的公路、通讯、用电等基础设施建设，纳入本行政区建设规划，统一组织实施。国有林场自行进行基础设施建设的，县、市人民政府和有关部门应当给予经济扶持。
第二十条 省计划、财政部门扶持国有林场建设和经营的投资应保持稳定，并根据国有林场发展需要，逐年增加投入。市、县人民政府也应适当安排资金，支持国有林场的发展。
第二十一条 财政部门按照国有林场所缴农业特产税30％的比例直接返还到场。用于发展林业生产。
第二十二条 与国有林场毗连的村组，原则上不得委托国有林场管理。确有必要实行委托管理的，必须经市林业主管部门同意。对实行委托管理的村组，政府有关部门的管理关系和优惠政策保持不变。
第二十三条 国有林场周边的乡镇人民政府、村民委员会和单位，有义务保护国有林场森林资源的安全和完整，制止、举报任何破坏森林资源和侵占林地的行为，并积极配合国有林场和公安部门查处毁坏森林资源和侵占林地案件。
第二十四条 国有林场职工子女入学有困难的，县、乡人民政府和有关部门应统筹解决。凡生源较少，附近又具备入学条件的，应该安排职工子女就近入学。有关学校不得拒收，亦不得违反国家和省的规定收取费用。
第二十五条 任何单位和个人不得在国家和省政府的规定之外以任何方式向国有林场摊派、收取钱物。
第二十六条 国有林场与其他单位和个人发生山林权属争议的，争议双方应当协商解决，协商不成的由当地县以上人民政府进行调解。人民政府必须自接到调解申请之日起3个月内依法作出调解决定。调解不成的，争议双方可以依法向人民法院提起诉讼。
第二十七条 在国有林场建设、管理方面取得显著成绩的单位和个人，由县以上人民政府或者林业主管部门给予表彰、奖励。
第二十八条 违反本办法规定，擅自改变国有林场隶属关系、范围和产权的，由原批准机关和省林业主管部门责令限期改正，恢复原有隶属关系、范围和产权，逾期不改正的，由省林业主管部门会同有关部门依法作出处理。
第二十九条 未经国有林场同意，擅自进入国有林场范围内从事种植、养殖、采集、狩猎、放牧、樵采、采矿等活动的，或超出指定地点、范围从事上述活动的，国有林场有权制止。造成森林、林木资源破坏的，由所在地县以上林业主管部门或其依法委托的组织，依照有关法律、法规
的规定进行处罚。
第三十条 国有林场擅自调整森林经营方案，违反森林采伐、营林生产技术规程、规定、标准，造成损失的，由县以上林业主管部门责令改正。拒不改正的，按照干部管理权限给主要负责人、直接责任人员行政处分。
第三十一条 当事人对处罚决定不服的，可依法申请复议或者提起诉讼，逾期不申请复议、不起诉又不履行处罚决定的，作出处罚决定的机关可申请人民法院强制执行。
第三十二条 本省国有林场所属的单位以及其他林场可参照执行本办法的规定（非国有林场不适用本办法第二十一条）。
第三十三条 本办法自发布之日起施行。
1998年2月9日
